My Ideas for a Modern e-Medical Record

企業電子化,錯誤的方法,是按照企業未電子化前的流程,把一些公文流程,生產流程,資訊交換流程改變成電子版,而不去思考,因為資訊架構不一樣,可以將流程簡化而增加生產的效率,這種的電子化是無濟於事,而且是可笑的。

大部份的 SA 在訪查企業的流程和作業時,大部份都是採取一種保守的原則,在盡量不去修正流程,會減少系統開發上失敗的風險,而電子化的效率卻被放在後面來考慮。這樣的資訊化是無益的。

同樣在病歷的電子化,只是把原來的病歷架構,把原來是書寫的版本,修改為電子的版本,可能在保存和尋找上,可能有幫助。但是整體上,不會改變現行的作業和文件管理的模式。病歷還是一樣的難以閱讀,對於資料的理解和分析,也沒有幫忙。台灣的病歷電子化的過程,正朝向這個方向在走,這種電子化病歷,不如不要。

怎麼樣的電子化病歷,才是醫療人員所需要的,我希望它是易於閱讀,醫師可以透過資訊系統,將疾病相關的資料整理,按照產生或收集的時序排列,能透過 Makeup 的功能,連接相關的資料,並能符合醫療人員思維 Problem Oriented Medical Recode 的架構,讓電子病歷是動態的,互動的,而不再是一個僵固,死板的文章。

我努力的思考中…..