知識管理在醫院

過去的醫院的資訊系統,考慮的是如何讓訊息能在各部門間流轉,讓物流,人流和金流能順利的流通,舉個例子來說,病人掛號的動作是在掛號處登錄,病人在此提出他要求的產品(治癒某種疾病),後續通知病歷室和可提供這類型的門診,病人的來診後,利用電腦系統記錄服務提供的原因和流程,送到藥局,檢驗單位和申報單位,完成所有的流程。

這個系統,我們通稱 Hospital Information System 的系統,僅僅是一個大型MIS,提供多源服務,管理眾多器材(Device), 藥品(Pharmaceuticals) 和資材(Facility)的管理系統,或許透過 ERP 可以讓整個系統可以更有效率的運作。

醫療的工作,在每一個環結上,都有大量的推理,假設和思考,須要大量的專業知識做為處理的依據,而這些運作邏輯 Algorisms, 須要透過溝通讓整個照顧團隊有共同的理念和思維,在執行治療的程序,知識流通(interaction and communication)成為整個工作上品質的重要工作。

住院診療的醫療工作,人員須要輪班,知識的流通成為一個很重要的工作,透過交班會議和專業知識的教育Background,可能能將部份的資訊(知識)在工作人員中流通。這部份,現在的資訊系統卻是很少能幫上忙的。也可以說事實上醫院的知識平台(Knowledge Management Infrastructure) 是不夠成熟的。

我開始在問自己,什麼樣的資訊是須要提供這種團隊,須要怎樣的資訊系統,才能幫助整個工作順利進行,而減少病人照顧的風險。也就是在程序在執行的過程中,能有更多的資訊和知識,甚至於是一個 Robot Alarm System, 或者是 Instant Mentor System, 在必要的(Adequate) 時間提供知識或者資訊。

於是我開始思考一個鶵型(Protocol),如何改進團隊成員的知識交換,以疾病種類為分類的管理資訊和提示系統,整個思考的模式,就像麻醉機在病人被麻醉的過程中,如何提供一個完整的資訊和支持麻醉醫師的決策。而這個系統是給單一的醫師,而且資訊簡單,而我思考的是系統卻是一個更複雜的Information System, 包括多種醫療人員間資訊的交換,更Specificity 和coherence 的資訊。

What kind of Knowledge should be managed while caring a patient ?

Disease Oriented, put before Objective Oriented

Process based ?

What kind of instruments is available?

Who can discuss with me ?