Duavee 新的荷爾蒙的治療方式

Pfizer 的新藥,

Bazedoxifene / conjugated estrogens

好聰明的一個組合,Bazedoxifen, 一個 SERM 的成份,對於子宮內膜和乳管細胞的雌激素的受体,相對於雌激素,有高度的結合率,但是不會促進內膜和乳管組織的增生。

但是它會作用在雌激素在骨頭的細胞上的受体,治療骨質疏鬆的效果。 所以使用他治療骨質疏鬆的問題,沒有子宮內膜癌和乳管癌的問題。

但所有的 SERM 或 Evista,Osphen 等等的藥品,都可能會加劇潮紅燥熱的問題。

 

有個天才,他把 SERM + E 的方法來使用,喔,這種治療是一種 Contraindication (禁忌),結果效果非常的好。

那就是這個藥, bazedoxifene 20mg / conjugate estrogens 0.45mg

這個 SERM (bazedoxifene) 會先霸佔子宮內膜和乳房上,雌激素的受体,但是不會產生任何作用。

後來的 E ( conjugated estrogen) 來的時候,對於子宮內膜和乳房的作用受体都不見了,

E 就治瘉了潮紅燥熱的症狀,也加強了骨質疏鬆的治療。

但是這種組合對於萎縮型的陰道炎,效果不好。

其它問題,如心血管或痴呆等問題,還需要更多的研究,但是以上的結果,讓一個做 20年更年期的醫師,張目結舌,驚訝不已。

 

以下是我過去的思維…..

過去我們認為具有子宮的更年期的婦女,如果使用 E 的時候,必須加上 P 來抑制,防止子宮內膜的肥厚和癌症的問題。

但是 P 使用,抑制了乳房細胞凋零  細胞程式死亡(Apoptosis),這也被認為其可造成乳房癌症的原因。

因為子宮切除的婦女,單單使用 E,乳癌的問題就消失了,因為 P 不需要,不需要去解決子宮內膜的問題。

所以很多的研究,就放在那一種 P 不會抑制乳房細胞凋零,仍然是 E+P 對抗的想法。

Provera可能是一種要命的 P, 強而有力的抑制乳房細胞凋零。

Dydrogesterone (Duphaston)(自費藥品) 這種 P 可能比較好,不會抑制  乳房細胞凋零,而且經過八年的臨床研究,證實了這樣的 E + P,乳癌的發生率,比沒吃的人,還要低。

但是以上我的想法,還是用對抗的概念,上述子個天才,比我高明太多了。

 

臨床的建議,台灣還沒有 Duavee 的藥品,因為 TFDA 還沒通過,也不知道,藥商會不會在台灣上市。

另一種 E+P ( Femoston),不會促成癌症的那種,對不起台灣沒有,中國有,只能拼拼湊湊的用 Estrade + Duphaston 來用,對不起兩樣都是自費。

我們現在常用的 E+P( Norestrone),非常便宜,但是己證實是不安全的。

再下去,就是要錢還是要命的問題了….

討厭的健保,他們(藥廠)都不來了,哭哭

在 NAS 下裝 Baikal r (CalDAV, CardDAV) Server

當然你可以考慮 LADP,但是 CalDAV, CardDAV 的系統,比較簡單裝,在一些高檔的 NAS 上,都可以安裝。

我是用 QNAP TS-451 的 NAS,在家裏光世代下,就可以運作。

另外一些臉友是用 Synolog https://sourceforge.net/projects/baikalforsynology/ 

 

裝完後就可以把通訊錄放在自家的 NAS上,大部份的個人檔案流出是你把你的資料,放在Google, 華為,小米或者是 Asus 的平台上。

你和你的朋友的通訊資料,全部上傳到那些公司的雲端,透過這些,人家就可以知道所有的 Affair 了。

 

放在家裏,還是安全一些。

CardDAV 的使用

對於架設 CardDAV  主機去協同 手機,平版,各種平台上通訊錄的人,這是一個很好的工具。

在 Windows, Linux 或是 Mac OS 的平台下,請使用 Thunderbird 的 Mail Client.

Add-on 使用  CardBook , 設定有點難度,但是問一下谷哥大神就解決了。

 

在 iphone 和 ipad 上只要加上一個連上 carddav 的帳號,就可以全面通行。(在 email 的帳號設定的地方,你就可以看得見了)

 

  在 Android 的平台上有兩種選擇,加上 CardDAV 的 APP,就可以把所有你的連絡簿全說整合。(最好用 Pro 的版本,要付一些錢,買一次,你的所有 Android 的機子就都可以用了。

這樣的方式,也就是你所有的平台,電話,電子郵件,照片,地址等等,在任何的電子平台上都完全一致。

 

簡單的說吧 架個  Baikal 的 Cloud,把所有的資料放上去。所有的機子去那邊 Sync 資料,每台機子就有一樣的資料了。

Centos 的行列輸入法設定

如果試用過,可以正常使用,我很想把 Windows 7 全部淘汰了。

一直不這麼做的是,我的輸入法是使用行列,但是在 Linux 的環境下,打字的習慣一直不同於 Windows 的感覺。

原來,我對 Windows 的依賴的不只是常用的套裝軟體,而是輸入法的依戀。

 

Repository of RPM Packages with source

To import this repository:

dnf install https://github.com/chinese-opendesktop/repo/raw/master/noarch/chinese-opendesktop-release-25-1.noarch.rpm

or:

cat > /etc/yum.repos.d/chinese-opendesktop.repo << EOF [chinese-opendesktop] name=Chinese Opendesktop baseurl=https://github.com/chinese-opendesktop/repo/raw/master/ skip_if_unavailable=True gpgcheck=0 sslverify=False enabled=1 EOF

 

Then: dnf install ibus-array

Add array, (not array30 or array30-big)

Ok, you can have the sample experience as your typing on Windows 7