恆春接生,一個婦產科醫師的親身體驗

前個星期六日,接受委派前往恆春旅遊醫院行醫三夜兩天,這個地方是台灣尾,醫療的資源短缺的地方。

這裏有義大婦產科的周醫師,長年支援恆醫的門診,每診的人次多達 20-30人,顯示這個地方婦產科的需求不少。星期日晚上,正在吃飯的時候,接到了急診的通知,有一位 34歲,第二胎,平常在恆醫產檢的媽媽,懷孕 36週,羊水已破,已經有規則的產痛。我急急忙忙的趕到了急診室。

當下進行評估,在很短的時間內,胎兒會挽出。因為只有 35-36週,小於 37週,為早產的孩子,開始找小兒科醫師,和可配合生產的團隊,結果是令我難堪的情況,恆醫星期日沒有可以支援的團隊,沒有助產士,而且急診的護理人員沒有這種處理生產的經驗。

這時候,我開始評估,將產婦送到最近有產科支援的醫院的可能性。屏東基督教醫院和東港的輔嬰醫院,但是病患產痛的頻頻,在 1到2 個小時會生出來,北送時可能會生在救護車上。

於是在恆春地區的醫院,恆基有位產科的護理人員,沒有上班,但是留在附近,也有小兒科醫師值班,只好把病人往恆基送。哇,恆基的產房,令我驚艷,五臟具全,雖然小,但是整個環境,有基督教醫院的味道,約一個小時候,孩子就呱呱落地了。(事實上抱在我的手上,沒掉到地上)

這件事情的發生,讓我有種很不安心的感覺,萬一,沒有恆基的產房工作人員的支援,身為在恆春唯一的婦產科醫師,可能會英雄無用舞之地。最後的解決方案是,很可能是我跟著救護車北送,而孩子在車上出生。

這件事情,讓我開如思考,這種沒有產科醫師的郷鎮 (台灣有六成的郷鎮沒有產科醫師) ,而且對於某些孤懸在台灣尾的地方,或者在東部玉里,池上等地方,都可能發生這種情況。而恆春地區,一個月可能有 5-6個當地的孩子在恆春報到,平均約有 10-15個孩子出生量,大部份的產婦都在產期接近的時候,送到屏北的醫院來待產,如果這些出生量,應該需要養一個產科團隊 (通常一個團隊需要1500-2000萬/年,含產科,麻醉,兒科和相關護理人員全時支援)。

建議在恆春,台東,玉里這些地區,建立一個具有產科團隊,包含產科醫師,小兒科師,產房團隊,開刀房的團隊,這樣子,產婦就不用擔憂,要生孩子沒地方去的窘境。 要各位記住,只有婦產科醫師,沒有用,因為整個產科是個團隊。 或許要花些錢,但是這種團隊,在緊急的時候,可以救兩條命,我們永遠希望所有母子都可均安。

一個婦產科醫師的願望 …..